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拔毛症(Trichotillomania)拔毛癖(hair pulling)食毛癖(Trichophagia)斷髮癖(Trichorrhexomania)圖書館Library
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1889年法國皮膚科François Henri Hallopeau 醫師提出疾病名稱,1838年法國精神病Jean Etienne Esquirol醫師提出衝動控制障礙,1987年被納入DSM III-R精神疾病診斷手冊。患者無法抵擋拔除毛髮衝動重複行為,造成明顯毛髮缺少嚴重者會有瘢痕且可能有併發腕隧道症與食毛癖。
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小心壓力造成拔毛癖

 小心壓力造成拔毛癖
皮膚科   蘇雍順 醫師   鄭詩宗 主治醫師(99年3月)


小凱是小學六年級的學生,在現今少子化的家庭,是爸媽的心肝寶貝,當然也背負著家裡相當大的期許。在傳統望子成龍,望女成鳳的心態下,放學後除了例行的補習:英文、數學等,還有著充實的課外活動:鋼琴、小提琴、書法、美術等。如果考試結果不如預期,回家就有得受了…

最近媽媽發現寶貝兒子頭頂禿了一塊,形狀不太規則,馬上帶孩子去看皮膚科醫師。醫生給開了一些生髮藥物,眼看頭髮長出一些,過一陣子又變禿了,狀況似乎繼續惡化…而且擴大速度很快。輾轉多個醫院求治,在詳細的問診及檢查後,診斷小凱罹患的是「拔毛癖」。
拔毛癖是一種強迫症行為,盛行率為0.5~3.5%,平均發病年齡為10~13歲。臨床上是一種反覆、習慣性、不自覺的拔頭髮所導致的禿頭。最常見的拔毛區為頭髮,也可能波及睫毛、眉毛、恥毛或其他體毛;仔細檢查掉髮的部位,頭髮並非連根拔起,而是參差不齊、長短不一。在小朋友以小男生較常見,可視為跟吸吮手指類似的行為,大部分長大後會痊癒。在青少年跟成人的話,女生較常見,是一種較嚴重且常常難以治療的精神問題,常常伴隨著憂鬱症、焦慮症及強迫症。

以小凱的狀況來看,來自父母、學校或朋友間的心理壓力應為主因。在正確且有效的疏導後,大部分病患的頭髮都可以長回原貌。其他的治療包括藥物(如新一代的抗憂鬱藥物、低劑量的抗精神病藥物)、支持性心理治療、認知行為治療、催眠治療等都有相當的效果。只是拔毛癖容易復發,因此長期的追蹤,加上預防性的治療,才能維持良好的結果。



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