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拔毛症(Trichotillomania)拔毛癖(hair pulling)食毛癖(Trichophagia)斷髮癖(Trichorrhexomania)圖書館Library
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1889年法國皮膚科François Henri Hallopeau 醫師提出疾病名稱,1838年法國精神病Jean Etienne Esquirol醫師提出衝動控制障礙,1987年被納入DSM III-R精神疾病診斷手冊。患者無法抵擋拔除毛髮衝動重複行為,造成明顯毛髮缺少嚴重者會有瘢痕且可能有併發腕隧道症與食毛癖。
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2010/6/19 PM10:30跟患者的媽媽用MSN聊天

 2010/6/19 PM10:30跟患者的媽媽用MSN聊天
 
病患母親 說: hi
雪梅 說: hi 
病患母親 說: 先謝謝你
雪梅 說: 不會
病患母親 說: 我的大女兒今年11歲 小五
雪梅 說: 你是患者嗎??
病患母親 說: 我是媽媽 39
雪梅 說: 嗯  那女兒  現在如何了?
 你比我大6-7歲 我快32歲
病患母親 說:
 妹妹拔了1年半了持續吃藥是 5/5開始在台北和平醫院 看一位 李醫生
 先是開利普能 吃1個月 完全沒效
雪梅 說:
 利普能  這藥是因為拔毛症而吃得嗎??
病患母親 說:
 2星期前 改 抗憂服
 是的  因為拔毛症而吃
 我看了好多次你的布落格 很心庝你們


雪梅 說:
 應該是這樣子http://ksph.kcg.gov.tw/7/dfiles/Lexaprpo(10).htm
 嗯 謝謝你的關心與疼惜   生病時候  很難好  家長也會很擔心
病患母親 說:
 妹妹 97年1月開始拔  98年初 我讓她看了3位皮膚科 我以為是 頭皮問題掉的
雪梅 說:
 皮膚科醫師  診斷是什麼
病患母親 說:
 98年5月我才確定不是頭皮問題  98年6月找了 自費的心理醫師進行諮商 10次 說是憂鬱症 但是我不認為 所以沒接受
  皮膚科醫師  診斷 她是拔的 我覺得怎麼可能 拔這麼多 不痛嗎 因為我當時不了解這問題


雪梅 說:
 那你是因為什麼因素  才懷疑不是憂鬱症或皮膚病?
 對病患來講  那微小的痛  不是痛
病患母親 說:
 98年9月開始 又到馬偕 當時有開藥 說是可以幫助 小朋友注意力集中
 我自己是很關察小孩  她並不憂鬱就是拔髮
雪梅 說:
 你的意思是說 小孩沒有憂鬱  且拔髮也沒有憂鬱情況嗎?
 沒錯  很多患者是因為家人的發現才去就醫  這是典型拔毛症患者的就醫情況
病患母親 說:
 最後一次看一位很權威的皮膚醫生 他說:她頭髮長短不一是拔的 回去多關心 糾正行為 ,不行再看兒童心智科 .
雪梅 說:
 你對皮膚科醫師的看法是
病患母親 說:
 小朋友跟我說 拔髮 : 已經是癮 想拔就一定要拔 不一定是緊張  想到就拔 控制不了 拔時很舒服
雪梅 說:
 沒錯  以小朋友的年紀 (兒今年11歲 小五) 的確是在會上癮的階段


 
病患母親 說:
 我接受皮膚科醫師的看法,所以才改看心理醫師.
雪梅 說:
 而小朋友的說法  是跟我一樣  典型上癮的拔毛症患者病症
病患母親 說:
 第一次看心理醫師 不想有記錄 因此找了私人基金會
 是的 她說 不希望自己這樣 停不下來 拔完很罪惡 很怕父母傷心
雪梅 說:
 因為他還小  且剛生病第一年 罪惡感   這是很正常的病患心理
病患母親 說:
 98年9月開始 到馬偕  當時有開藥  剛吃會身體不舒服 加上 我沒辦法接受為什麼要吃藥 所以就沒吃 
只定期看醫生每周去諮商1小時 不過完全沒效 搞得很累
雪梅 說:
 一般 拔毛症患者 吃藥 是減緩焦慮 對抗憂鬱情緒  居多  對拔毛的行為改善沒有顯著
 而心理治療  需要懂這種疾病的專業人員  才比較容易知道怎麼治療
病患母親 說:
 98年11月底先暫停了 我想看看 不看醫生是什麼狀況 2010年1月底
寒假開始 幾乎5星期她沒太多拔的痕跡 我以她好了 
 開學 2星期後  就拔好多
雪梅 說:
 通常拔毛症 復發機率很高  只要患病  很難痊癒
 另外  在生活事件  壓力變大時  疾病就會復發
病患母親 說:
  吃藥 是減緩焦慮 對抗憂鬱情緒    對拔毛的行為改善沒有顯著  可是醫生說 可以控制 50%-60%
  我才同意讓她吃的吃都僧有不舒服 小朋友很乖 都忍耐
 
 請問 : 你也是沒有痊癒嗎 sorry 
雪梅 說: 我喔  你覺得呢??
病患母親 說: 她才11歲 我好害怕
雪梅 說:
 我還有在網路上另一個吃頭髮的女孩  一起常聊這話題
 我們變成好朋友了  我們都是因為拔毛症而相遇  而他現在也是媽媽了
病患母親 說:
 我知道 看到她的狀況 我稍微慶幸 sorry
雪梅 說:
 不會  我的角色 不是醫師或心理師  只是願意用自己經驗跟相關有需要的人談談
病患母親 說:
 我們做了非常多事 希望可以幫助小朋友  包括 : 養狗 . 運動.旅遊... 一點效果也沒有
雪梅 說:
 雖然我自己有讀心理學 是心理系的學生 或 接觸醫學
 沒有對症下藥  很難有用的
 尤其小朋友已經成癮了
病患母親 說:
 我只是鼓勵自己 她也許沒有改善 至少 沒有惡化 因為我知道有些人有其他心理症狀加入
雪梅 說:
 先問你  小朋友的情況  小朋友是喜歡拔毛的什麼因素  才會上癮
病患母親 說:
 對症下藥 ? 是指藥物 或是方法呢
雪梅 說:
 是方法
病患母親 說:
 她覺得很舒服
 她個性很乖 很規矩 很怕大人生氣
雪梅 說:
 應該還有其他的內容  上癮的意思是指會固著在拔毛過程與對毛髮產生愛戀或眷戀
病患母親 說:
 她無意間 發現 拔髮很舒服 就愈來愈多 幾乎天天
雪梅 說:
 他拔下來後  有做什麼動作嗎??
病患母親 說:
 剛開始是隨地丟 多半發生在 書桌旁和床邊 
雪梅 說:
 可能要再觀察一下  這個是結局  不是中間過程
 我講我的狀況  給你聽
病患母親 說:
 後來 我們知道後 她開始會打掃 隱藏 最近4個月都是在學校拔
雪梅 說:
 我喜歡拔  是喜歡看到黑色的毛囊
 覺得他很吸引我
 而且越是圓滾滾的 對我的吸引力就越大
病患母親 說:
 她說她喜歡痛 享受痛感
 她也怕禿頭
雪梅 說:
 後來  看到白色的毛脂 透明的  會讓我更喜歡  希望每一跟都是長成這樣子
 對  其實那是他上癮後  產生的腦內嗎啡  所產生的愉快感覺
 有一個閘門控制理論  是說明人體的感覺會因為藥物或心靈的腦內嗎啡而降低對原本應該有的感受程度
病患母親 說:
 我看了你的文章 我跟她討論 不確定她說了實話嗎 不過 她表示  享受痛感
 
雪梅 說:
 簡單講  你就想成  當被蚊子咬後  不是有些人會用吸管去次皮膚嗎?
病患母親 說:
 明白
雪梅 說:
 是利用轉移的方式  來解除對蚊子的癢
病患母親 說:
 請問 : 現在可以做什麼 藥繼續吃嗎 下周3 要回診
雪梅 說:
 拔毛症  當進入成癮後  身體就會產生腦內嗎啡  就像吃一般的嗎啡一樣 會有愉快的感覺
 你現在 去哪看病
病患母親 說:
 台北和平醫院 看一位 李醫生
 
雪梅 說:
 等一下  我先看一下醫師的專長
病患母親 說:
 只是開藥 不諮商
雪梅 說:
 我知道
病患母親 說:
 她喔 主要是教學
 很明快 直接的醫生
雪梅 說:
 我住的地方  離和平醫院很進  在光復橋  這邊而已
 所以  你可以見見我本人   就知道我好了沒有
病患母親 說:
 是喔 我們在那住2年耶 在光復橋下
雪梅 說:
 我還沒過橋喔  在西園醫院這邊
病患母親 說:
 現在住西寧南路 家樂福附近
 我了 , 我們是橋下最後一棟大樓 真有緣
雪梅 說:
 是阿  很有緣份
病患母親 說:
  李醫生 是我女兒低年級的老師的指導教授
 
雪梅 說:
 http://webreg.tpech.gov.tw/drview/read.asp?user_id=314
病患母親 說:
 她說的話 至少是我們看過的3位醫生中我最接受的
 只是 吃了 6星期藥都沒進步 我有點沒信心 不過 可能是我自己不夠了解這症狀的問題很心急
雪梅 說:
 拔毛症  這疾病  在台灣  是屬於少見疾病 且專業人員懂得知識非常的少
病患母親 說:
 是的
雪梅 說:
 因為病患少  且不就醫居多  所以醫療方式也不多
 
 
病患母親 想要與您進行視訊通話。
接受 (Alt+C)  拒絕 (Alt+D)
 
 
您錯過了來自 病患母親 的視訊通話。
 
雪梅 說:
 你要用語音嗎??
病患母親 說:
 sorry 的按錯了
雪梅 說:
 沒關係
病患母親 說:
 時間對你會不會太晚了
雪梅 說:
 不會  我在準備空大 諮商方面的考試
病患母親 說:
 真的很棒
雪梅 說:
 沒辦法阿  因為專業人員不懂病患的世界
 所以只好  病患跳下去  學醫療人員的專業囉!!

病患母親 說:
 是啊 所以 看了 也沒效果
 要考很不容易吧
雪梅 說:
 應該說  效果多少會有  只是很難痊癒
 空大讀書  考試是很容易  但要當上心理師  很難
病患母親 說:
 真的啊 沒辦法痊癒 ?  這樣小
 請問你的家人有接受你嗎
雪梅 說:
 像你剛才不就說  小孩  有一段時間沒拔嗎??  只要超過半年一般醫療體系都會認為是好了
 剛開始  被打得很慘
 後來  沒有找到醫療方法  只好免強接受
病患母親 說:
 她 大概5星期不怎麼抆 我想不是0 是少一點
 她戴頭巾上學1年 至少 今年寒假結束剪了很短 不用戴了 不很明顯
雪梅 說:
 要讓已經成癮的患者不拔  是比較難的  因為要先戒癮
病患母親 說:
 現在很大片都光的  她不想戴 她說想提醒自己不要再拔 所以不想掩飾
 先戒癮 , 好的方式是 ?
 
雪梅 說:
 提醒  是可以嘗試  但壓力很大  會頭皮很癢時  一定手會去摸就很容易拔
 先建立  拔毛是一種換習慣  會讓自己外貌變醜的觀念
病患母親 說:
 我女兒有一次被我先生打過 最近我們開始接受她是病了 1年半了  她辛苦了
雪梅 說:
 也就是  自己在拔的當下  或之前  要先知道或想到後果
病患母親 說:
  拔毛是一種壞習慣  會讓自己外貌變醜的觀念  這她有
 
雪梅 說:
 自己能夠知道後  才能開始對自己的行為做改正
病患母親 說:
 自己在拔的當下  或之前  要先知道或想到後果 - 小朋友可能意志薄弱
 
雪梅 說:
 請她   頭癢時  就針對癢的部份  去清理  比如洗頭
病患母親 說:
 不過 她前天和我和baba 一起討論這段心路歷程
 
病患母親 剛剛傳送來電震動。
 
雪梅 說:
 不要 讓癢或油垢來增加拔毛的機會
病患母親 說:
 sorry 她多半發生在學校
雪梅 說:
 那就要先知道  他是在哪些環境與課程  會拔毛居多
 以他的情況  因該是遇到課業壓力或學習困擾  自己無法跨越  而產生的心理壓力  轉而很習慣去摸頭髮
 你可以  先跟老師多溝通  多觀察  瞭解小朋友的壓力來源是從哪裡來的  才能加以改善

病患母親 說:
 對 她升上小3 很挫折老師也很兇 她先是哭不上課 後來才拔的
 現在換了老師了 可是她上癮了

雪梅 說:
 你可以去跟老師溝通  請她用正面鼓勵的方式來跟小朋友互動
病患母親 說:
 我跟她說 她可以先休學 她不想比同年齡少一年
雪梅 說:
 你也可以  給老師看文章  請他們先認識拔毛症
病患母親 說:
 我和學校溝通很多 包括 校長 . 輔導室 
 
但她的頭髮一直少 連她老師都很挫折
雪梅 說:
 輔導室  的老師  有何看法
病患母親 說:
 她是很漂亮的小女生呢
 輔導室  的老師是好人但是完全大外行 每星期都陪她玩一節課 就是玩遊戲
雪梅 說:
 所以  我才要你印資料  給老師看
病患母親 說:
 其實 一星期接觸一次  真的搔不到癢處
 有 我都有請老師看你的網頁
雪梅 說:
 不  不只是輔導老師  而是包含任課老師
病患母親 說:
 有  而且 導師是 輔修心理學的 校長特別安排的
雪梅 說:
 小朋友  病要好  要先從瞭解他為何生病開始著手
病患母親 說:
 本想 6年級轉學看看 換個環境
雪梅 說:
 我可以很清楚告訴你  輔修心理學的輔導室老師  幾乎沒有拔毛症這疾病的觀念
 因為我在師範大學  旁聽研究所三年了
 每次講到精神病  老師從來沒有提到這個疾病
病患母親 說:
 為何生病 : 我大概的了解是 她自我要求很高  數學很不好 她很怕媽煁失望   
雪梅 說:

 因為 這不是常見疾病  所以在有限的時間  很難教到
病患母親 說:
 拔毛症 很多人都沒聽過了 我想找醫生 也都不好找
 
 對於醫生 您有建議嗎
雪梅 說:
 他目前是屬於兒童精神科方面的專業
 所以  你要找屬於這方面的心理師  比醫師重要
 不過 這方面的兒童心理治療人員  很少
 在演講時  有遇到一各縣在自行開業的心理師  他有跟我說  他遇到拔毛症患者  小朋友跟成人
病患母親 說:
 請問他是 ?
雪梅 說:
 張黛眉http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zvi66zWGHRQCOOa9KbcTBrJR/article?mid=-2&prev=67&l=f&fid=11
 因為我要做拔毛症方面的研究  剛好他在演講  我遇到他
病患母親 說:
 謝謝 我來參考一下
雪梅 說:
 所以就問他  只目前為只有遇到幾個這樣的患者
 不過  他也很清楚  這疾病很難治癒
 都是 針對個別的發病原因去處理
 你可以先在他的網站留言,跟他先談談.
病患母親 說:
 醫生要我們不要管她的頭髮 即使她又拔一大塊也不要理會 你覺得呢
雪梅 說:
 醫師這句話  是說  不要去增強  小朋友的認知與行為
病患母親 說:
 不要給她壓力
雪梅 說:
 獎賞或關注  某一項事物時  就會造成壓力與刺激
 不理會  是說 不給壓力  且不要去增強 這樣的行為  再度發生
病患母親 說:
 是的
雪梅 說:
 但 如果成癮  就不是你不要管她的問題
 如果你要問我  我會告訴你  先確定小孩是否是拔毛症患者
病患母親 說:
 他baba一直想讓她戴假髮 讓她拔焉到自己的藉此戒掉你覺得的
雪梅 說:
 也就是  要給醫師診斷  確定是拔毛症後  才能去做治療
 台大  在1980年成立身心綜合專門皮膚門診
病患母親 說:
 和平的醫生 第一次聽的說就說是拔毛症  之前2位醫生 沒這樣說 
雪梅 說:

 裡面就有提到  有一群皮膚科門診患者是屬於拔毛症
病患母親 說:
 您建議我去台大 是嗎
雪梅 說:
 拔毛症的診斷  必須要排除所有的身體型疾病  比如皮膚科的疾病
 才能做這樣的診斷
 如果妳覺得  去台大 專門的身心皮膚科門診  可以確定小孩的病
 其實去一趟  也無可以

病患母親 說:
 
雪梅 說:
 另外  如果是拔毛症  台大的兒童精神科  應該有辦法找到適合的治療師來幫忙  可以請醫師轉借到臨床心理組去
病患母親 說:
 只是要去台大掛診 就很困難是嗎 
雪梅 說:

 對  因為他是大醫院  且是教學醫院
 不過 我在台大看病  感覺還可以  大醫院就是如此
病患母親 說:
 父母可以做什麼事呢
 請問 你現在仍然都有吃藥嗎 
 
藥即使有效 也要一直吃嗎
雪梅 說:
 瞭解小孩  平常在什麼時候拔毛  與生活環境的壓力  哪些會變成拔毛的行為
 我本來就不是靠藥物好的  也不是因為臨床心裡師好得
 是自己下定決心定好  花了很大的功夫  才好得
病患母親 說:
 你覺得 : 藥要再吃嗎
雪梅 說:
 我覺得  要吃不吃  是你跟小孩討論的結果
 醫師的建議  也是問小孩的情況
病患母親 說:
 她說好可能吃不夠久 所以才沒效 應該要吃一段時間
 是我小孩說的 我問她吃藥的看法
雪梅 說:
 如果問我 吃藥嗎? 我說  以我個人的情況可以不吃  但我已經是大人了  而且我生病那麼久  當然我後來的治療可以選擇不吃 
 另外  我也是醫師同意 停要我才停  我一開始是有吃藥的
 是的  吃一段時間  精神科藥物  至少要吃超過兩至三星期  藥效才會看見
 所以  我跟醫師約定  吃三個月
病患母親 說:
 我也是這樣想
 太晚了 我不好再打擾你了  我學習很多 很感謝
雪梅 說:
 不會  我單身  隨時歡迎你來找我
 我也有件事要拜託你
 因為我要做  拔毛症的研究
病患母親 說:
 我真的很高興你和我分享 我非常擔心
  .
雪梅 說:
 所以  會有段時間要做問卷調查
病患母親 說:
 
 樂意之至
雪梅 說:
 所以  當我完成問卷後  可以邀請你來填寫嗎??
 真好  !!
 總算 我讀得研究報告內容  可以告訴你  書沒有白讀了!!
病患母親 說:
 我希望可以幫助我的小孩 以後 也可以和一些有同樣困擾的媽媽分享
雪梅 說:
 是阿!! 也希望你去台大談看看  之後再跟我分享
 我是資訊工程師  都在網路上  歡迎你來找我
病患母親 說:
  暑假即將開始 我們要共同努力
雪梅 說:
 對  暑假很容易流汗  也更容易拔毛  這點要記住
 保持小朋友  頭部的清潔
病患母親 說:
 的確 2次寒假都沒拔 去年暑假就沒停
 我會留意的
雪梅 說:
 所以  當這麼多年的病患總算沒有白當了
病患母親 說:
 有機會 你也可以和我小孩見面聊聊
雪梅 說:
 好阿
病患母親 說:
 她很可愛的
雪梅 說:
 我小時候  也很可愛
 小朋友  小時候都很可愛的
 晚了 就先聊到這  以後再一起交流  聊聊天
 

 
雪梅 說:
 所以  我昨天有給你一個網址  你可以打電話  跟他詢問
病患母親 說:
 我們不曾去找台大我是想 去看看 至少是個希望...
 
你是說 : 賽凡斯嗎
雪梅 說:
 當然 台大是很棒的醫院  那裡也可以
 張黛眉http://tw.myblog.yahoo.com/jw!zvi66zWGHRQCOOa9KbcTBrJR/article?mid=-2&prev=67&l=f&fid=11
病患母親 說:
 我找不到她在那裡看診耶
雪梅 說:
 你是喜歡  選擇  沒有健保紀錄  所以 費用你不會很在意
病患母親 說:
 現在沒考慮健保紀錄問題 因為 馬偕 . 和平 都看了
 是想找到 真的有助益的 ...
 
費用 老實說 還可以承擔
雪梅 說:
 你怎麼 都找到不屬於精神疾病專門的醫院
 如果 你已經確定 是屬於拔毛症  那真正的治療會是在臨床心理師
病患母親 說:
 精神疾病專門的醫院 是指 ?
 
雪梅 說:
 而且 會需要你的家庭與學校一起配合
 台北市 目前  只有  松德院區  是專門的精神疾病的醫院
 就是以前的臺北市立療養院
病患母親 說:
 你建議我們去那裡嗎
雪梅 說:
 我覺得在台北  去哪裡都一樣的治療方式
 只是有無相關治療驗  就會差很多
 http://www.10.idv.tw/skybright/hsiung_027/about_3010.htm
病患母親 說:
 天晴也是自費是嗎
雪梅 說:
 天晴身心診所臨床心理顧問  台北市士林區中山北路6段292號    電話:(02)2835-5329 ~ (02)2835-5396
 
是的  而且費用會比醫院高
病患母親 說:
 我想也是
 好的 我再來想想
雪梅 說:
 所以 如果你想找醫院
 最主要是 交通方便  為主要考慮
病患母親 說:
 
雪梅 說:
 松德院區 在松山區的山上  離萬華要30-40分鐘
病患母親 說:
 是啊 我之前也是考慮這問題
雪梅 說:
 台大醫院 離萬華約20分鐘
 還有  你對於精神疾病的觀點與看法
 台大是屬於大型的綜合醫院  跟專門的精神醫院  給人感覺是不一樣的
病患母親 說:
 我已掛到 星期3 下午  台大臨床心理師  去看看 你覺得如何
雪梅 說:
 我是覺得  如果妳確定要找臨床心理師  就先去談談
 因為談了之後  才會知道  是否可以互相配合做治療
病患母親 說:
 
 臨床心理師  和醫師的不同是什麼呢
雪梅 說:
 你之前  心理師有沒有給你的小朋友家庭作業
病患母親 說:
 
 之前是諮商師
雪梅 說:
 臨床心理師 是不開藥  以心理學的理論做治療
病患母親 說:
 沒有看過 臨床心理師
雪梅 說:
 而精神科醫師主要是疾病診斷和藥物治療為主
病患母親 說:
 所以 你覺得如果是拔毛症 不是看 臨床心理師
 
雪梅 說:
 臨床心理師 主要服務對象是病患  而諮商師主要是一般有困擾的正常人居多
 藥物找醫師拿  心理治療可以找諮商師 與臨床心理師
 但兩者 差別在於  臨床心理師 主要職責在做心理疾病的治療
病患母親 說:
 唉... 藥物的作用恐怕不大 不過 我們仍然會再吃一段時間
雪梅 說:
 小朋友放暑假了嗎?? 
病患母親 說:

 我只能多嘗試
 下周考試 7月4日才放暑假
雪梅 說:
 這樣不是要請假去看病,期末考到了不是嗎?
病患母親 說:
 星期3考試完 下午可去
雪梅 說:
 ok  不要讓小朋友  壓力大
病患母親 說:
 她功課問題不大 我們也不是特別重視考試
 平安健康就很幸福了
雪梅 說:
 嗯 這是父母的心願
 你以前看得  諮商心理師 沒有要小朋友作家停作業嗎??
病患母親 說:
 我想下周3 我去台大看看 那天和平也要回診 再找醫生討論一下
雪梅 說:
 就是觀察拔毛的行為  與情境  和壓力觸發的環境嗎??
病患母親 說:
 以前看得  諮商心理師  沒有要小朋友寫作業  每次都是跟她玩
 不過 那時的諮商心理師 很年輕 經驗不是很足
 觀察拔毛的行為  與情境  和壓力觸發的環境  對於 11歲的小朋友而言 有點難
雪梅 說:
 所以 要父母幫忙阿
病患母親 說:
 小孩也不太肯說
雪梅 說:
 如果你有看到我網站的期刊  就有一篇 是寫幼兒成功治療的案例
病患母親 說:
 我有看
雪梅 說:
 所以  才需要心理師  當中介者  來做調和
 你去看醫師或臨床心理失時  討論治療方法  是不是可以用認知行為治療
 這是目前 有研究  比較有效的治療方式
病患母親 說:
 好的 謝謝你的建議
 先這樣喔 不要打擾你太久...
雪梅 說:
 你可以去台北市立圖書館  總館  (建國南路的那一家)  借一本書
病患母親 說:
  ?
雪梅 說:
 自我傷害的評估與治療 http://blog.yam.com/trichotillomania/article/6292113
病患母親 說:
 好的
雪梅 說:
 這本書是目前 我在書籍部份  看到比較多是在談拔毛症
病患母親 說:
 好的 , 我再找找
雪梅 說:
 嗯 有空再跟我聊聊
病患母親 說:
 嗯 謝謝你
 我會繼續加油的
雪梅 說:
 不會  記得不要給小朋友太大壓力喔!!
病患母親 說:
 唉 盡量
 真的很痛苦
雪梅 說:
 自己也要放寬心  壓力小  就會比較好溝通
病患母親 說:
 嗯 我知道 
 
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