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拔毛症(Trichotillomania)拔毛癖(hair pulling)食毛癖(Trichophagia)斷髮癖(Trichorrhexomania)圖書館Library
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1889年法國皮膚科François Henri Hallopeau 醫師提出疾病名稱,1838年法國精神病Jean Etienne Esquirol醫師提出衝動控制障礙,1987年被納入DSM III-R精神疾病診斷手冊。患者無法抵擋拔除毛髮衝動重複行為,造成明顯毛髮缺少嚴重者會有瘢痕且可能有併發腕隧道症與食毛癖。
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拔毛症很難痊癒的原因

 拔毛症及其治療 - 暗香浮動月黃昏 - 無名小站 
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拔毛症及其治療 September 28, 2012

  對拔毛症個案而言,大部分的人的強度與持續性都是經常變動的。有的人可

能延續幾週或幾個月,這個問題就過去,不會再復發,少數人會因為不明原因突

然又拔起毛來。如何區辨他們的嚴重度?毛髮變少是最輕微的,中等的會造成皮

膚表面的損傷,最嚴重的是已經拔到完全禿掉的。五歲以下就發生的個案,我們

稱為早發型的拔毛症(early-onset trichotillomania),這樣的個案是比較輕

微的,因為他們會出現這些行為,可能是為了自我探索或自我安慰,跟吸手指類

似,大部分會隨著年紀漸長而消失。但還是有一小部分的人會繼續拔,直到長大

也不會停歇。

=>少數人會因為不明原因突然又拔起毛來。
這句話我持保留意見,因為每一件事情都有某種程度的因果關係,尤其是生病的患者.
以病患的角度,可能都完全不會知道自己為什麼又再度發生拔毛行為.
但以心理學家尤其是精神分析學派的治療師,應該就有辦法去把潛意識轉化成意識.
如果以佛洛伊德最初發明的理論原理,應該也類似於物理學的動能變成熱能一樣.
所以,不是不明原因,而是沒去做研究與分析,如果可以了解其實這疾病也可以找出一半以上病因來源.

在這我多補充一些內容,解釋以下這二句話的意思:
但以心理學家尤其是精神分析學派的治療師,應該就有辦法去把潛意識轉化成意識.
如果以佛洛伊德最初發明的理論原理,應該也類似於物理學的動能變成熱能一樣.
人所能夠理解自己在做什麼?為何而做?控制將如何而做?這些統稱為精神分析學派的意識層次.
人所無法理解自己在做什麼?為何而做?無法控制將如何而做?這些統稱為精神分析學派的潛意識層次.
心理學與醫學是一種科學,以現象學為根基用詮釋學來說明和解釋與預測,但這有其侷限看不見摸不著或不存在的,真的就不存在了嗎?
人當下所不明白或不存在,不代表它永遠就不能明白或不存在,這二者之間的關係很重要的就是需要有一個能讓真相顯現的環境或情境.
而拔毛症患者通常無法明白自己為什麼要去施行拔毛的行為,以行為學派而言就是情境對了環境對了自然而然就施型此拔毛行為.
換句話說,經過時間累積行為的培養一段時候就會變成訓練有素的狗.
當下去問這隻狗為何而做?將如何做?這些大部分短暫時間是回答不出來,
因為自動化的歷程已經讓腦中的神經迴路傳遞訊息變得很快,所以沒有任何障礙下執行動作會特別的順手.
但如果去打斷這樣自動化的歷程,去慢慢一個個分析出來每一個環節的意義與作用為何,最後再統整起來,原則上大致前因後果就會自然的浮現.
而拔毛症患者也是如此,不管是好奇因素或因為有創傷或想用此行為來引起關注這些都是累積拔毛事件的能量.
以佛洛伊德最初發明的理論原理,他曾用機械的動能來形容人的心理驅力 (aggressive drive),因此驅力才讓人有行為.

=>比較輕微的與最嚴重的病患,有些會隨著年齡增長而病症消失有些卻不會甚至變嚴重.
這就是要回到一開始,這病患是怎麼生病的?如果像小嬰孩為了探索世界而形成壞習慣,經過良好教導方式自然就會消失.
可是如果病患是因為生活環境自己無法解的困境且也找不到支援或不知如何表達時,這習慣就會一直跟著她到終身.
就像妳學會吃飯拿筷子或騎車後,如果沒有人或沒有那種際遇某一天讓你知道這樣做事不好的.
那左手拿筷子吃飯的人,有需要去改變自我認知與行為來更動自己多年以來的習慣嗎?
相同的,病患雖然自己長大後知道這樣做不好,也知道自己不應該這樣做,但習慣的養成與改變都需要極大的耐心和毅力去改變.
所以,拔毛症很難痊癒的原因就在於此,不是因為當時造成生病原因環境情境解除後,病患就可以完全康復了.
對於已經很長時間沉癮患者,他至少需要以年為單位,去慢慢從生活中與病共處,學習如何在習慣中去慢慢改變自己漸漸讓習慣消失於生活裡.

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